МАСТЕРСКАЯ
СЛОЖНОГО ПРИЁМА
Занятие № 2
ПАЦИЕНТ, КОТОРЫЙ НЕ СОГЛАСЕН
Отказ от лечения, недоверие врачу и «я сам всё знаю»
Практическая онлайн-мастерская для врачей о том, как вести приём, когда пациент спорит с назначениями, приходит со своим диагнозом, требует ненужных обследований или уверен, что знает о своём лечении лучше врача.
17:00 МСК
Онлайн
Запись 60 дней
2 октября
Будем разбирать:
как разговаривать с пациентом, который не согласен с вашими назначениями
как выяснять настоящую причину отказа от лечения
как обсуждать информацию из интернета и мнение других врачей
как отказывать в ненужных обследованиях, не разрушая контакт
как не превращать приём в борьбу за то, кто здесь главный.
как выяснять настоящую причину отказа от лечения
как обсуждать информацию из интернета и мнение других врачей
как отказывать в ненужных обследованиях, не разрушая контакт
как не превращать приём в борьбу за то, кто здесь главный.
Ведущая
мастерской
Ольга Савонина
Врач-кардиолог, аритмолог, специалист по функциональной диагностике, основатель КардиоШколы.
- доказательную медицину,
- реальную клиническую практику,
- навыки профессиональной коммуникации.
В своей образовательной работе Ольга Савонина объединяет
ЗАЧЕМ ВРАЧУ
ЭТА МАСТЕРСКАЯ
Иногда самое сложное - не поставить диагноз.
А выдержать несогласие пациента.
А выдержать несогласие пациента.
Что ответить пациенту который говорит: «Статины я пить не буду. Я читал, что они разрушают печень».
Как вести разговор, если пациент начинает со слов: «Я уже знаю, что у меня. Мне нужно только назначение».
Что делать, если после ваших рекомендаций вы слышите: «А другой врач сказал совсем другое».
Как отказать, когда пациент требует:
«Назначьте мне КТ / МРТ / все анализы. Я хочу проверить всё».
«Назначьте мне КТ / МРТ / все анализы. Я хочу проверить всё».
И что говорить человеку, который отказывается от антикоагулянта, но готов лечиться БАДами, потому что считает их «более безопасными»?
Главная ловушка такого приёма
Врач очень быстро оказывается втянут в борьбу:
кто больше знает → кто прав → кто принимает решение → кто здесь эксперт.
Но чем сильнее врач доказывает свою правоту, тем сильнее некоторые пациенты защищают свою.
Врач очень быстро оказывается втянут в борьбу:
кто больше знает → кто прав → кто принимает решение → кто здесь эксперт.
Но чем сильнее врач доказывает свою правоту, тем сильнее некоторые пациенты защищают свою.
На мастерской мы будем учиться не «побеждать пациента в споре».
Мы будем разбирать, как сохранить свою экспертность, не вступить в борьбу за власть и при этом не согласиться с потенциально опасным решением пациента.
Мы будем разбирать, как сохранить свою экспертность, не вступить в борьбу за власть и при этом не согласиться с потенциально опасным решением пациента.
Программа
На втором занятии разберём 5 сценариев сложного приёма
Статины, антикоагулянты и другие препараты, от которых пациент отказывается.
- Что на самом деле может стоять за отказом.
- Почему ещё десять аргументов врача часто не работают.
- Как выяснить страхи и убеждения пациента.
- Как объяснять риск без давления и запугивания.
- Когда продолжать диалог, а когда признать право пациента на информированный отказ.
- Какие фразы помогают сохранить контакт.
Пациент приходит с исследованиями, роликами, мнением блогера или уже готовой концепцией своей болезни.
- Как не высмеивать и не обесценивать информацию пациента.
- Как быстро понять, во что именно он верит.
- Как обсуждать недостоверную медицинскую информацию.
- Что делать, если пациент уверен в своей правоте.
- Как вернуть медицинское решение из интернета обратно в кабинет врача.
Пациент приносит несколько заключений и сталкивает разные мнения между собой.
- Как не начать защищать себя и критиковать коллегу.
- Как объяснить различия в тактике.
- Как работать с фразой: «А кому тогда верить?»
- Что делать, если предыдущие рекомендации действительно вызывают вопросы.
- Как сохранить свою профессиональную позицию без борьбы за авторитет.
КТ, МРТ, коронарография, анализы «на всё», повторные исследования без показаний.
- Почему пациент иногда требует обследование, а не консультацию.
- Что может стоять за потребностью «проверить всё».
- Как объяснить, почему исследование не нужно.
- Как сказать «нет» так, чтобы пациент не услышал: «На вас хотят сэкономить».
- Где проходит граница между совместным решением и медицински необоснованным требованием.
БАДы, самостоятельно отменённые препараты, готовый диагноз и лечение «по своему плану».
- Как не вступать в соревнование экспертностей.
- Что делать, если выбор пациента потенциально опасен.
- Как разговаривать о БАДах и альтернативных методах без насмешки.
- Как вернуть ответственность пациенту, не снимая ответственности с врача.
- Где проходит граница: услышать пациента ≠ выполнить любое его требование.
Участие в прямом эфире
Доступ к записи на 60 дней
Разбор пяти сложных сценариев приёма Практические алгоритмы коммуникации
Примеры фраз для разговора с пациентами и родственниками
Ответы на вопросы участников.
Доступ к записи на 60 дней
Разбор пяти сложных сценариев приёма Практические алгоритмы коммуникации
Примеры фраз для разговора с пациентами и родственниками
Ответы на вопросы участников.
ЕДИНЫЙ ТАРИФ:
Пациент имеет право не соглашаться с врачом.
Врач имеет право оставаться врачом.
Именно между этими двумя точками и начинается профессиональная коммуникация.
Врач имеет право оставаться врачом.
Именно между этими двумя точками и начинается профессиональная коммуникация.
“
“